12 agosto, 2020


Meninas, hoje vamos terminar o assunto LARC'S e falar um pouco sobre o DIU/SIU (DISPOSITIVO INTRAUTERINO). ⁣⁣⁣ ⁣⁣⁣ O dispositivo intrauterino é um método contraceptivo muito eficaz e de longa duração. ⁣⁣⁣ ⁣⁣⁣ Tem o formato de T/Y e é introduzido dentro do útero, de preferência durante a menstruação ( menos dor!!!) e pode ser colocado no consultório.⁣⁣⁣ ⁣⁣⁣ Existem 3 tipos diferentes de DIU:⁣⁣⁣ ⁣ 1️⃣ DIU DE COBRE⁣⁣⁣ -Livre de hormônios⁣⁣ -Mecanismo de ação: o cobre causa uma reação inflamatória local, impedindo a fecundação (encontro do espermatozóide e óvulo). ⁣⁣ -Ótimo método para quem não quer utilizar hormônios, para aquelas que tem contra-indicação aos outros métodos. Hoje, muito procurado por atletas de alto rendimento. ⁣⁣ -Não interfere no libido (desejo sexual).⁣⁣ -Não indicado para pacientes que tem muito sangramento e cólicas.⁣⁣ -Índice de falha: 0,6- 0,8%.⁣⁣ -Duração: 10 anos.⁣⁣ ⁣⁣ ⁣ 2️⃣ DIU DE COBRE COM PRATA⁣⁣⁣ -Livre de hormônios.⁣⁣ -A prata diminui a fragmentação do cobre diminuindo a chance de intensificar o fluxo e cólica menstruais (sintomas comuns nas usuárias do DIU de cobre).⁣⁣ -Mesmo mecanismo de ação do DIU de cobre.⁣⁣ -Forma de Y.⁣⁣ -Índice de falha: 0,6-0,8%. ⁣⁣ -Duração: 5 anos. ⁣⁣⁣ ⁣⁣⁣ 3️⃣SIU ( SISTEMA INTRAUTERINO) COM LEVONORGESTREL ( MIRENA E KYLEENA)- “DIU HORMONAL”⁣⁣ -Revestido pelo levonorgestrel ( hormônio: progestagênico).⁣⁣ -Mecanismo de ação: atrofia o endométrio (deixa bem fininho) e altera o muco cervical tornando o ambiente desfavorável a fecundação.⁣⁣ -Indicado para pacientes com cólicas e fluxo menstrual itensos. ⁣⁣ -Pode causar amenorréia ( ausência de menstruação). ⁣⁣ -Kyleena: NOVIDADE NO MERCADO!Menor, com menos hormônio e mesma durabilidade.⁣⁣ -Índice de falha: 0,2-0,6%. ⁣⁣ -Duração: 5 anos⁣.⁣⁣

CURIOSIDADES:⁣
-Pode ser colocado imediamente após o parto ( já leu meu trabalho sobre esse tema?).⁣
- Pacientes que nunca tiveram filhos podem utilizar. ⁣⁣
-O DIU não atrapalha a fertilidade.⁣⁣
- Não aumenta o risco de trombose. ⁣⁣
-Para que a eficácia seja alta é necessario realizar ultrassonografia anual para garantir o posicionamento. ⁣⁣
-Não causa câncer.⁣⁣
- Não causa infecção.⁣⁣
- ⚠️O DIU NÃO É ABORTIVO⁣ ⁣
-NÃO EXISTE NENHUM MÉTODO 100% ( o único 100% : é não ter relação sexual ).⁣

E ai, meninas? Vocês usam algum desses métodos? Conte pra gente a sua experiência!!!! ⁣

📷Ilustração: @priii_barbosa ⁣

🌷Dra. Tamara Lourenço Bitu⁣
Ginecologista e Obstetra⁣
CRM-SP: 168.078⁣
RQE: 74628⁣



 

12 agosto, 2020

E ai meninas?⁣ Aprenderam sobre os LARC’s?⁣ ⁣ Vamos então aprofundar sobre cada um...⁣ Hoje falaremos sobre o implante subdérmico.⁣ ⁣ 🌺O implante contraceptivo subdérmico é composto por um bastão de 4x2 cm que contém o Etonogestrel, um hormônio sintético de progesterona (progrestagênico).⁣ ⁣ 🌺Mecanismo de ação: Inibe a ovulação, altera o muco cervical, atrofia o endometrio (deixa a parte interna do útero bemmmm fininha) e alteração da motilidade tubária.⁣ ⁣ 🌺Duração: 3 anos.⁣ ⁣ 🌺Índice de falha: 0,05% ( mais baixo que a Laqueadura 😱).⁣ ⁣ 🌺A inserção é feita no consultório, com anestesia local e no braço não dominante da paciente. De preferência entre o 1-5 dia do ciclo menstrual.⁣ ⁣ 🌺Pode ser colocado imediatamente pós parto e não interfere na amamentação.⁣ ⁣ 🌺Caso a mulher deseje engravidar, basta retirar. O retorno da fertilidade ocorre rapidamente após.⁣ ⁣ E vocês colocariam? ⁣ Converse com seu ginecologista.⁣ ⁣ 🌷Dra. Tamara Lourenço Bitu⁣ Ginecologista e Obstetra⁣ CRM-SP: 168.078⁣ RQE: 74628

 

12 agosto, 2020

E ai meninas, vocês já ouviram falar em LARC’s???⁣ LARC’s são métodos contraceptivos reversíveis de longa duração (pelo menos 3 anos), opções seguras para evitar gestação não planejada a longo prazo.⁣ ⁣ Hoje temos 4 opções: implante subdérmico (Implanon), DIU de cobre, DIU de cobre com prata e SIU de levonorgestrel (Mirena e Kyleena – novidade!!!).⁣ ⁣ Os LARC’s têm alta eficácia em comparação aos outros métodos, com índice de falha menor que 1% ao ano.⁣ ⁣ Implante contraceptivo de etonogestrel: índice de falha de 0,05% ao ano e duração de 3 anos.⁣ ⁣ DIU de cobre: índice de falha de 0,6 - 0,8% ao ano e duração de 10 anos.⁣ ⁣ DIU de cobre com prata: índice de falha de 0,6 - 0,8% ao ano e duração de 5 anos.⁣ ⁣ SIU de levonorgestrel: índice de falha de 0,2- 0,6% ao ano e com duração de 5 anos.⁣ ⁣ Os LARC’s são indicados para quase todas as mulheres, poucas pacientes apresentam contra-indicações à eles.⁣ ⁣ A grande vantagem desses métodos é que NÃO dependem da paciente para que faça efeito, portanto não corre aquele risco de tomar a medicação errada, atrasar ou esquecer. Se você faz parte das esquecidinhas... FICA A DICA. São excelentes métodos para jovens no início da vida sexual, pacientes “atrapalhadas”, mulheres atarefadas e mamães no pós parto (Vocês já viram o trabalho que escrevi junto com a Dra. Emília Grosso sobre esse tema?)⁣ ⁣ Ficou interessada?⁣ ⁣ Converse com seu médico e descubra qual deles é o melhor para você! ⁣ 🌷Dra. Tamara Lourenço Bitu⁣ Ginecologista e Obstetra⁣ CRM-SP: 168.078⁣ RQE: 74628

 

12 agosto, 2020

Quando falamos em parto humanizado logo vem a cabeça uma mulher em uma cabana parindo sem nenhuma assistência, não é mesmo? E porque escolher uma foto de uma cesária para falar de parto humanizado? Vamos lá! A ideia de parto humanizado ser parto domiciliar sem auxílio médico é muito ultrapassada! O parto humanizado pode ocorrer em qualquer ambiente desde que respeite os desejos da paciente. Com o avanço da medicina, os partos são realizados, na maioria das vezes, no hospital e isso NÃO deve ser impeditivo da humanização. Quando falamos em humanização a protagonista é a MULHER, porém não podemos esquecer do parceiro. É importante que o pai faça parte dessas escolhas, a gestante deve compartilhar com o parceiro suas decisões. Caso o pai seja ausente, a paciente deve escolher um acompanhante que acalme-a e que ajude nesse processo do parto. No pré natal,é importante que o casal converse sobre a via de parto desejada: normal ou cesária. E a escolha, sempre que possível, DEVE SER DA MULHER. Características da humanização: -ambiente calmo -presença de acompanhante -contato precoce entre mãe e bebê -clampeamento tardio do cordão -aleitamento materno na primeira hora -casal pode escolher uma playlist legal -paciente deve escolhe a posição que deseja parir -alívio da dor de forma não farmacológica também deve ser oferecida ( massagem, aromoterapia,acupressão,hidroterapia ,cromoterapia, exercícios...) -analgesia com medicamentos caso a paciente queira -permitir que o pai corte o cordão umbilical -acolhimento físico e emocional Parto humanizado, independe do tipo de parto, ele é respeito as escolhas... é permitir que o casal seja protagonista desse momento. . 🌷Dra. Tamara Lourenço Bitu Ginecologista e Obstetra CRM-SP: 168.078 RQE: 74628

 

12 agosto, 2020